Les helminthiases transmises par le sol (HTS) sont parmi les infections les plus répandues dans le monde entier, touchant 1,5 milliard de personnes, soit 24% de la population mondiale. Il s'agit le plus souvent de populations pauvres et défavorisées n'ayant pas un accès adéquat à l'eau potable et aux moyens d'assainissement. Les parasites sont transmis par les œufs présents dans les excréments humains, qui se retrouvent dans le sol. Dans les zones où la transmission de ces parasites est intense, plus de 260 millions d'enfants d'âge préscolaire, 654 millions d'enfants d'âge scolaire, ainsi que 138,8 millions de femmes enceintes et allaitantes vivent. Tous ont besoin de traitement et de prévention.
Selon les estimations, plus de 600 millions de personnes dans le monde sont infectées par ces parasites, mais comme la propagation de cette helminthiase est caractéristique des régions à hygiène précaire, son aire de répartition géographique coïncide partiellement avec celle d'autres parasites.
Modes de transmission
Les géohelminthes sont transmis par des œufs excrétés avec les selles des individus infectés. Les parasites adultes vivent dans l'intestin, où ils pondent quotidiennement des milliers d'œufs. Ces œufs se retrouvent dans le sol. L'infection peut se produire de différentes manières :
- ingestion d'aliments mal lavés, non pelés ou insuffisamment cuits contaminés par des œufs de géohelminthes;
- consommation d'eau potable contenant des œufs de géohelminthes en provenance de sources contaminées;
- ingestion d'œufs de géohelminthes par les enfants qui jouent dans la saleté et portent leurs mains non lavées à leur bouche.
De plus, les larves d'ankylostomes peuvent éclore des œufs dans le sol et se développer en formes capables de pénétrer activement dans l'organisme à travers la peau. L'infection survient le plus souvent lors de la marche pieds nus sur un sol contaminé.
Les infestations géohelminthes ne se transmettent pas directement d'une personne à l'autre ou par contact avec des excréments frais, car les œufs de parasites excrétés ne deviennent infectieux qu'après trois semaines de maturation dans le sol.
Effets sur l'organisme humain
Les géohelminthiases peuvent entraîner divers problèmes de santé chez les patients infectés.
- Les vers se nourrissent des tissus de l'organisme hôte, y compris du sang, ce qui entraîne une carence en fer et en protéines.
- De plus, l'ankylostomiase entraîne une hémorragie intestinale chronique pouvant conduire à une anémie.
- Une infection par des helminthes entraîne une altération de l'absorption des nutriments. Une infection par des vers ronds peut également entraîner une carence en vitamine A.
- Certains géohelminthes entraînent également une perte d'appétit et, par conséquent, une diminution des quantités de nourriture consommées et une détérioration de la condition physique générale.
Formes de la maladie et symptômes
L'importance des manifestations cliniques dépend du nombre d'helminthes présents dans l'organisme. En règle générale, les personnes ayant un faible nombre d'helminthes dans leur organisme ne présentent pas de symptômes graves. En cas d'invasions plus graves, divers symptômes peuvent se développer, notamment une diarrhée, des douleurs abdominales, une malaise général et une faiblesse, ainsi qu'un retard de croissance et de développement physique.
Dans les cas de géohelminthiases graves, une occlusion intestinale peut survenir, nécessitant une intervention chirurgicale.
Les parasites peuvent également provoquer des troubles dermatologiques et gastro-intestinaux. Chez les personnes immunodéprimées, ils peuvent entraîner une hyperinfection, qui sans traitement rapide et approprié se termine toujours par un décès; souvent, même le traitement ne peut pas empêcher le décès du patient.
Stratégie de lutte contre les infections par des helminthes
La situation actuelle avec les médicaments pour le traitement des infections parasitaires est très problématique. Bien sûr, il existe des moyens plus ou moins efficaces contre certains types de vers et parasites. Le principal problème est qu'ils agissent seulement contre un type de parasites. Chaque personne est infectée par au moins sept à huit espèces. En moyenne, chaque personne infectée est exposée à 11 à 14 espèces de parasites.
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